Tariffi Ogħla ma joffru ebda kura għad-dilemmi tal-kabinett: il-front tal-battalja inviżibbli tal-intermedji kimiċi taċ-Ċina
Anke ċifri eżorbitanti tat-taxxa ma jistgħux jaħbu l-vojt tal-kabinetti tal-mediċini. F'Mejju, ir-Rappreżentant tal-Kummerċ tal-Istati Uniti (USTR) ħabbar l-impożizzjoni ta' tariffa "Sezzjoni 301" ta' 100% fuq vetturi elettriċi -magħmla fiċ-Ċina u oġġetti oħra; matul l-istess tliet xhur, in-nuqqas ta' drogi fis-sistema tal-isptarijiet tal-Istati Uniti laħaq l-għola ta' għaxar-snin. Is-Soċjetà Amerikana tas-Saħħa-System Pharmacists (ASHP) iddikjarat bla tlaqliq fir-rapport trimestrali tagħha: "In-nuqqasijiet huma fl-ogħla livell tagħhom f'għaxar snin." Din it-tfakkira kiesħa tolqot in-nervituri tal-politika-kif issir aktar b'mod akut minn kwalunkwe fluttwazzjoni tal-indiċi tal-istokk.
Il-korrispondent tagħna f’Washington attenda smigħ fl-2023 tal-Kumitat tas-Senat tal-Istati Uniti dwar is-Sigurtà Interna u l-Affarijiet Governattivi dwar in-nuqqas ta’ droga. Uffiċjali mill-Food and Drug Administration (FDA) enfasizzaw li "d-dipendenza żejda- fuq il-produzzjoni barranija għamlet il-katina tal-provvista farmaċewtika tal-Istati Uniti vulnerabbli żżejjed." Dan mhuwiex kriżi-mongering, iżda bbażat fuq data iebsa: il-FDA Drug Skarses Database turi li antibijotiċi komuni, anestetiċi, u preparazzjonijiet ġol-vini ilhom għal żmien twil fuq il-lista tan-nuqqas; in-numru ta 'varjetajiet ta' drogi attivament skarsi magħduda minn ASHP jaqbeż it-300, b'ċikli ta 'fatturat estiżi.
Il-"linja ta' quddiem inviżibbli" tan-nuqqas ta' drogi tinsab upstream. Il-prezzijiet tad-droga ġeneriċi ġew imrażżna għal livell fejn il-produzzjoni fl-Istati Uniti u fl-Ewropa m'għadhiex vijabbli, li wassal għall-konċentrazzjoni ta 'intermedji ewlenin u ingredjenti farmaċewtiċi attivi (APIs) f'parks industrijali kimiċi bi spejjeż aktar baxxi u skali akbar. Kapaċità ta 'produzzjoni għal paracetamol (intermedjarju ewlieni għall-acetaminophen), aċidu saliċiliku (intermedjarju għall-aspirina), 6-APA (intermedjarju ewlieni għall-peniċillina), u materjali tal-bidu sterojdi ċċentrati f'diversi parks industrijali fiċ-Ċina tal-Lvant u ċ-Ċina Ċentrali, li jiffurmaw netwerk komplut minn komposti aromatiċi għal bijofermentazzjoni. Rapport tal-2023 mill-Kummissjoni tal-Kummerċ Internazzjonali tal-Istati Uniti (USITC) ikkonkluda li l-katina tal-provvista tad-droga ġenerika tal-Istati Uniti għandha grad għoli ta 'dipendenza fuq APIs u intermedji miċ-Ċina u l-Indja, b'ħinijiet twal ta' sostituzzjoni u spejjeż għoljin.
Ir-rwol tal-Indja huwa intriganti. Hija esportatur globali ewlieni ta 'APIs u sors importanti ta' mediċini ġeneriċi għall-Istati Uniti, iżda ilha tiffaċċja "vojt" f'intermedji kimiċi domestiċi. Statistika mill-Kunsill tal-Promozzjoni tal-Esportazzjoni Farmaċewtika tal-Indja (Pharmexcil) u sorsi uffiċjali jindikaw li d-dipendenza tal-Indja fuq iċ-Ċina għal APIs u intermedji ewlenin tvarja minn 65% sa 70%. Biex titnaqqas din id-dipendenza, l-Indja nediet l-iskema tal-"Produzzjoni tal-API-Inċentiv Konness (PLI)" fl-2020, bil-għan li tibni mill-ġdid il-kapaċità tal-produzzjoni domestika għal 53 kategorija ta '"drogi bl-ingrossa ewlenin" bħal paracetamol u ciprofloxacin. Rapport tal-industrija tal-2023 minnBusinessLine, li kkwota kunsens fost il-kapijiet ta 'intrapriżi multipli, innota: "Għadd ta' intermedji ewlenin għadhom jieħdu ċ-Ċina bħala s-sors ewlieni tagħhom." Dan ifisser li anki jekk l-Istati Uniti jippruvaw jiddevjaw l-akkwist permezz tal-Indja, il-"master switch" tal-katina tal-provvista jibqa 'fis-settur tal-industrija kimika taċ-Ċina.
L-għodda tal-politika taċ-Ċina qed tevolvi wkoll. Minflok żidiet simmetriċi fit-tariffi, jadotta applikazzjoni preċiża tat-teknoloġija u l-kontrolli tal-esportazzjoni. F'Lulju 2023, il-Ministeru tal-Kummerċ impona kontrolli tal-esportazzjoni fuq oġġetti relatati mal-gallju u l-ġermanju-; f'Ottubru, ħabbret l-implimentazzjoni ta 'sistema ta' liċenzjar għall-esportazzjoni ta 'grafita artifiċjali (użata fl-anodi tal-batterija tal-litju); l-istess sena, l-aġġornatKatalgu ta' Teknoloġiji Projbiti jew Ristretti mill-Esportazzjoniinkludew proċessi ewlenin bħal tħaffir fil-minjieri ta 'artijiet rari, benefiċċju, u separazzjoni fil-kategorija "ristretta". Jekk din il-loġika tiġi estiża għall-qasam farmaċewtiku u kimiku-anke mingħajr projbizzjoni komprensiva, sempliċiment it-twaqqif ta' liċenzji u kwoti għal intermedji speċifiċi-iċ-ċikli tal-akkwist u l-kurvi tal-ispejjeż tal-isptarijiet tal-Istati Uniti se jiġu mfassla mill-ġdid b'mod passiv.
Is-swieq finanzjarji mhumiex insensittivi għal dan. Wara t-tħabbira tat-tariffa, is-suq tal-ishma tal-Istati Uniti ra xejra ta' "rifuġju struttural sigur-", b'setturi difensivi jogħlew u volatilità akbar fid-distribuzzjoni farmaċewtika u l-istokks tal-isptarijiet. Meta mqabbel ma 'konfronti industrijali f'artijiet rari u vetturi elettriċi, nuqqasijiet fil-kabinetti tal-mediċina jaffettwaw l-istabbiltà soċjali u s-saħħa pubblika. Konsegwentement, hemm inqas spazju għall-manuvra fil-politika: l-Artikolu XX (b) tal-Ftehim Ġenerali dwar it-Tariffi u l-Kummerċ (GATT) jipprovdi eċċezzjonijiet għall-"protezzjoni tal-ħajja jew tas-saħħa tal-bniedem", iżda jekk pajjiż fornitur jimponi liċenzji tal-esportazzjoni fuq il-bażi ta' sigurtà nazzjonali u ambjent ekoloġiku, is-soluzzjoni tat-tilwim fl-Organizzazzjoni Dinjija tal-Kummerċ (WTO) mhijiex koordinazzjoni ekonomika u prattika bilaterali aktar sempliċi għal konsultazzjoni, livell ta' koordinazzjoni u kummerċ bilaterali.
L-Istati Uniti mhix mingħajr kontromiżuri. Wara li l-White House ħarġet ordni eżekuttiva dwar ktajjen ta’ provvista kritiċi fl-2021, id-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani (HHS), l-Amministrazzjoni għat-Tħejjija u Rispons Strateġiċi (ASPR), u l-Awtorità ta’ Riċerka u Żvilupp Avvanzata Bijomedika (BARDA) nedew il-proġett "Kapaċità Domestika għal Drogi Kritiċi", bl-użu ta’ għodod taħt l-Att ta’ Produzzjoni sterili (DPA) biex jinkoraġġixxu r-rabta tal-produzzjoni (DPA) injettabbli. Diversi stati u organizzazzjonijiet mingħajr-profitt (bħal Civica Rx) stabbilixxew pjanijiet għal kapaċità domestika ta' produzzjoni ta' drogi ġeneriċi u prezzijiet trasparenti. Madankollu, in-nefqa kapitali miġjuba mill-konformità ambjentali, l-ispejjeż tax-xogħol, u l-iterazzjoni tal-proċess ifissru li l-bini mill-ġdid ma jistax jinkiseb "b'daqqa ta 'pinna."
It-tensjonijiet huma mnaqqsa fil-lingwaġġ diplomatiku, iżda l-listi tekniċi u n-noti tal-liċenzjar huma s-sinjali attwali. Mill-2023 sal-2024, il-kontrolli tal-esportazzjoni taċ-Ċina prinċipalment ħadu l-forma ta '"punch ta' kombinazzjoni" ta '"limiti tekniċi + superviżjoni tal-liċenzjar"; l-Istati Uniti espandiet l-għodod kummerċjali tagħha minn "Taqsima 301" għal "Lista ta 'Entitajiet" u "reviżjonijiet FIRRMA." Fil-qasam "għixien tan-nies-orjentat" tal-industrija farmaċewtika u kimika, iż-żewġ naħat huma aktar probabbli li jfittxu "twieqi ta 'eżenzjoni" u "mogħdijiet mgħaġġla" fil-livell ta' assoċjazzjonijiet tal-industrija u aġenziji regolatorji biex jevitaw li jagħmlu ħsara lis-saħħa pubblika u s-sigurtà klinika.